Visitaste al Dr. Hernández y te platicó la historia de Juan un niño de 9 años. Los padres comentan que su hijo ha presentado algunas dificultades en su desarrollo y desempeño desde los dos años de edad aproximadamente por ser un niño mucho más inquieto que los niños de su edad y de muy difícil control. Desde hace varios años, los padres comentan que Juan tiene problemas en su desempeño escolar y en su conducta; no se concentra, tiene periodos de atención muy cortos. Hay complicaciones escolares porque no copia la tarea o bien escribe otras cosas que no debe. Pierde a menudo cosas necesarias para su trabajo, parece que no escucha cuando se le habla, se molesta mucho por ruidos en el entorno, abandona muy a menudo su asiento en la escuela cuando no debería, comete a menudo errores por descuidos, se le dificulta mucho realizar tareas que requieren de un esfuerzo mental sostenido; le resulta difícil organizar sus tareas y juegos, platica mucho en el salón de clases y distrae a otros niños, su tolerancia a la frustración es muy pobre. Culpa a los demás de lo que le pasa o explica que sus problemas se deben a lo que otros le hacen. Sus respuestas son anticipadas y no espera a que se termine de hacer las preguntas o bien termina las frases de las personas con quien está hablando; es descrito como impulsivo, en ocasiones su conducta es temeraria y habla en exceso.



Los padres comentan que también en casa su comportamiento es problemático, la madre opina que a menudo se muestra agresivo e irrespetuoso, especialmente con ella. Se torna violento cuando se enoja y cuando las cosas no salen como él quiere o bien en algunas ocasiones cuando no se le complace. Como manifestaciones agregadas se comenta que es muy inquieto y tarda mucho en quedarse dormido. Su autoestima ha tenido algunas repercusiones negativas, por ejemplo, dice que es un tonto y que todos lo regañan todo el tiempo. También dice en frecuentes ocasiones que le gustaría poder concentrarse mejor y que le fuera bien en la escuela. Dice que no le gusta ser peleonero, pero que le cuesta mucho trabajo controlarse. No hay datos que pudieran explicar todos estos síntomas o conductas por alguna otra patología.





Las características de TDAH que presenta Juan son marcadas y persistentes: Falta de atención, y/o hiperactividad-impulsividad en al menos:

El padre de Juan escuchó que el TDAH se debe a que las sinapsis entre las células del cerebro son demasiado amplias. Esto es:

¿Qué porcentaje de pacientes con TDAH que nunca cuentan con un tratamiento adecuado continúan presentando síntomas hasta la etapa adulta?

¿Cuáles podrían ser las implicaciones más comunes que podría presentar Juan en su adolescencia si no recibe un tratamiento adecuado de su TDAH?

Para diagnosticar a Juan como TDAH combinado el niño debe presentar al menos :